大便帶血可選用止血藥物如云南白藥、腎上腺色腙片或凝血酶，但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥或消化道出血，不同病因治療方案差異顯著。
1、痔瘡出血：
痔瘡引起的便血多表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血，血色鮮紅。輕度出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜，配合地奧司明片改善靜脈回流。若出血持續(xù)或伴脫垂，需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂出血：
肛裂導(dǎo)致的便血常伴排便劇痛，出血量少。推薦使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)裂口愈合。頑固性肛裂可能需要肉毒桿菌毒素注射或側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。
3、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起的血便多混有黏液，需口服美沙拉嗪控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。急性感染性腸炎可選用諾氟沙星聯(lián)合蒙脫石散，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
4、上消化道出血：
柏油樣便提示胃十二指腸出血，需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，必要時(shí)聯(lián)合生長(zhǎng)抑素。食管靜脈曲張破裂需緊急內(nèi)鏡下止血，肝硬化患者需補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
5、腫瘤性出血：
結(jié)直腸腫瘤出血多為暗紅色血便伴里急后重，確診需腸鏡活檢。止血僅作為對(duì)癥處理，根治需手術(shù)切除配合放化療。遺傳性息肉病需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，家族性腺瘤性息肉病建議預(yù)防性結(jié)腸切除。
出現(xiàn)便血需立即記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入。急性大量出血或伴頭暈、心悸時(shí)應(yīng)平臥并急診就醫(yī)，慢性出血患者建議定期復(fù)查血常規(guī)和腸鏡。排便時(shí)避免過(guò)度用力，便后可用溫水清洗肛門，痔瘡患者可每日提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌力。
