小孩鼻子出血可能由鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻腔異物、上呼吸道感染、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等原因引起。
1、鼻腔干燥：
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快，毛細(xì)血管脆性增加。冬季暖氣房或夏季空調(diào)房高發(fā)，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出?？捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%-60%。
2、外傷因素：
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)Little區(qū)，該區(qū)域血管密集且表淺。常見于3-7歲兒童，出血量較大但易壓迫止血。需糾正挖鼻習(xí)慣，剪短指甲避免意外劃傷。
3、過敏性鼻炎：
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁打噴嚏或擤鼻涕會(huì)造成毛細(xì)血管破裂。多伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀，春秋季高發(fā)。需規(guī)避過敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。
4、鼻腔異物：
幼兒誤塞入的玩具零件、豆類等異物會(huì)摩擦黏膜導(dǎo)致糜爛出血，常伴有單側(cè)鼻塞和膿血性分泌物。需及時(shí)耳鼻喉科就診取出，避免繼發(fā)感染。家長需妥善收納小物件，加強(qiáng)看護(hù)。
5、上呼吸道感染：
感冒病毒侵襲鼻黏膜引起炎癥反應(yīng)，伴隨頻繁擤鼻涕動(dòng)作會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。多伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀，血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞升高。治療需針對(duì)原發(fā)病，局部可用紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
6、凝血異常：
血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄且止血困難?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需完善凝血四項(xiàng)檢查確診。維生素K缺乏也會(huì)影響凝血因子合成。
7、鼻中隔偏曲：
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄，氣流沖擊易致血管破裂。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。鼻內(nèi)鏡檢查可明確偏曲程度，輕度者可通過鼻腔沖洗緩解癥狀。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)濕度，教導(dǎo)兒童勿摳挖鼻腔，過敏體質(zhì)者定期清洗床品減少塵螨。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，出血時(shí)保持坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘。若出血持續(xù)15分鐘以上或伴隨頭痛、面色蒼白需立即就醫(yī)，排除血液系統(tǒng)疾病或腫瘤可能。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)面部，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)出血。
