輝瑞新冠特效藥奈瑪特韋/利托那韋組合包裝通常建議完成完整療程。是否必須服完取決于病情變化、藥物耐受性及醫(yī)生評估,主要影響因素有病毒載量動態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、用藥后不良反應(yīng)、免疫功能狀態(tài)及復(fù)診結(jié)果。
1、病毒載量:
療程設(shè)計基于抑制病毒復(fù)制的需要。若早期核酸檢測轉(zhuǎn)陰且癥狀消失,醫(yī)生可能調(diào)整療程;若高病毒載量持續(xù)存在,即使癥狀緩解也需完成全部劑量以防止病毒反彈。治療期間需通過核酸檢測動態(tài)監(jiān)測病毒清除情況。
2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者更需嚴(yán)格完成療程。這些患者免疫應(yīng)答較弱,中斷用藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。臨床數(shù)據(jù)顯示,基礎(chǔ)疾病控制不佳者過早停藥會顯著增加住院風(fēng)險。
3、藥物耐受:
出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)時,需由醫(yī)生評估是否繼續(xù)用藥。輕度味覺異常等常見副作用通常不影響療程完成。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。
4、免疫功能:
免疫功能低下患者需延長療程的情況較常見。艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者,病毒清除時間常超過標(biāo)準(zhǔn)療程,此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、復(fù)診評估:
治療第3天、第5天的臨床評估至關(guān)重要。若出現(xiàn)新發(fā)低氧血癥、炎癥指標(biāo)升高等進(jìn)展征象,可能需要延長療程;反之若恢復(fù)理想,部分低風(fēng)險患者可考慮提前結(jié)束治療。
用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免葡萄柚及其制品以防藥物相互作用。恢復(fù)期建議逐步增加低強度有氧運動如散步,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重以促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)胸悶氣促等新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需立即復(fù)診,完成療程后建議進(jìn)行心肺功能評估。居家治療期間需單獨使用餐具并做好通風(fēng)消毒,密切接觸者應(yīng)同步進(jìn)行抗原檢測。