反流性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。反流性胃炎主要由胃酸反流刺激胃黏膜引起，表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸等癥狀，需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸，減輕胃酸對(duì)炎癥黏膜的刺激。適用于反流性食管炎合并胃炎患者，可緩解燒心、胸骨后疼痛等癥狀。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者慎用。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂為抗酸劑和黏膜保護(hù)劑，能中和胃酸并在胃黏膜形成保護(hù)層。適合餐后反酸明顯的患者，可快速緩解胃部灼熱感。需注意該藥可能引起便秘，與鐵劑、四環(huán)素類(lèi)藥物需錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。
3、多潘立酮片
多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，通過(guò)增強(qiáng)胃蠕動(dòng)減少膽汁和胃酸反流。適用于伴隨胃排空延遲的反流性胃炎，能改善腹脹、噯氣。心臟病患者及孕婦禁用，需避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成蛋白鉍復(fù)合物保護(hù)層，同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌。適合合并幽門(mén)螺桿菌感染的患者，能緩解隱痛和食欲不振。服藥期間可能出現(xiàn)黑便，療程一般不超過(guò)8周。
5、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑?yàn)樾乱淮|(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強(qiáng)且起效快。適用于中重度反流性胃炎，尤其夜間癥狀明顯者。與克拉霉素聯(lián)用可提高幽門(mén)螺桿菌根除率，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
反流性胃炎患者日常需避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)抬高床頭，控制體重和戒煙酒有助于減少反流。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥物。
