腋毛癬是由纖細棒狀桿菌感染引起的淺表性毛干感染，主要表現(xiàn)為腋毛或陰毛毛干出現(xiàn)黃色、紅色或黑色顆粒狀附著物，常伴有特殊氣味。
1、顏色改變
感染初期毛干可能出現(xiàn)淡黃色顆粒，隨著病情發(fā)展可逐漸變?yōu)榧t色或黑褐色。這種顏色變化源于細菌代謝產(chǎn)物在毛小皮內(nèi)的沉積，肉眼觀察可見毛干失去正常光澤，呈現(xiàn)不均勻的顆粒狀或鞘狀包裹物，嚴重時整根毛發(fā)會被色素完全覆蓋。
2、質(zhì)地異常
受影響的毛發(fā)質(zhì)地變脆易斷，毛干表面粗糙不平。顯微鏡下可見毛小皮破損，大量棒狀桿菌和色素顆粒附著在毛干鱗屑間隙，形成特征性的結(jié)節(jié)狀或鞘狀結(jié)構(gòu)?；颊呖赡懿煊X腋毛容易在梳洗時斷裂脫落。
3、特殊氣味
多數(shù)患者伴有不同程度的異味，類似霉味或汗臭味的特殊氣味是細菌分解汗液中蛋白質(zhì)和脂質(zhì)所致。這種氣味在出汗后尤為明顯，常規(guī)清潔難以徹底消除，可能影響社交活動。
4、皮膚改變
部分病例可見局部皮膚輕微發(fā)紅或刺激感，但通常不出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)。極少數(shù)免疫力低下者可能繼發(fā)毛囊炎，表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫疼痛，此時需警惕混合感染的可能。
5、鑒別特征
與普通汗?jié)n染色不同，腋毛癬的色素沉積用肥皂水無法洗脫。臨床需與毛結(jié)節(jié)菌病、外源性染色等鑒別，伍德燈檢查可見珊瑚紅色熒光，顯微鏡檢出棒狀桿菌可確診。
保持腋下清潔干燥是預(yù)防腋毛癬的關(guān)鍵，建議選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免使用油性止汗產(chǎn)品。日常可用弱酸性沐浴露清洗，出汗后及時擦干。出現(xiàn)癥狀應(yīng)避免自行刮除毛發(fā)，以防皮膚破損導(dǎo)致感染擴散。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌洗劑，頑固病例可能需口服抗生素，同時所有貼身衣物應(yīng)高溫消毒。合并多汗癥患者可考慮注射治療控制局部汗液分泌，治療期間建議暫停使用脫毛蠟等可能刺激毛囊的產(chǎn)品。
