宮腔積血患者需注意觀察出血量變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查。宮腔積血可能與流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道異常出血、下腹墜痛等癥狀。
每日記錄衛(wèi)生巾更換頻率及血液顏色質(zhì)地，出血量突然增多或出現(xiàn)大血塊需立即就醫(yī)?？墒褂糜?jì)量型衛(wèi)生巾輔助評(píng)估，正常產(chǎn)后惡露應(yīng)在6周內(nèi)逐漸減少，異常出血可能提示宮腔感染或胎盤(pán)殘留。
三個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、提重物等增加腹壓行為，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致未完全閉合的子宮血管再次破裂，臥床休息時(shí)建議采取半臥位促進(jìn)積血排出。
每日用溫水清洗外陰2-3次，如廁后從前向后擦拭，避免使用陰道沖洗器。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換，出現(xiàn)瘙癢異味需警惕感染，可遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液稀釋坐浴。
常用藥物包括縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，氨甲環(huán)酸片減少出血，頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物，中藥制劑如益母草顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
治療后1周需復(fù)查超聲觀察積血吸收情況，持續(xù)出血者可能需宮腔鏡探查。復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，重度貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵治療。
飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，每日飲水不少于1500毫升。保持規(guī)律作息避免熬夜，注意保暖避免冷水刺激，三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí)，須立即前往急診科就診。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并提供情感支持。
