復(fù)方青黛膠囊不能與抗凝血藥、免疫抑制劑、肝毒性藥物、堿性藥物及含金屬離子藥物合用。復(fù)方青黛膠囊主要成分為青黛、白礬等，具有清熱解毒、涼血消斑的功效，聯(lián)合用藥時需警惕藥物相互作用。
1、抗凝血藥
復(fù)方青黛膠囊與華法林鈉、阿司匹林等抗凝血藥合用可能增加出血風(fēng)險。青黛中的靛玉紅成分可能影響血小板功能，與抗凝藥物協(xié)同作用會導(dǎo)致凝血時間延長。患者可能出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時可誘發(fā)消化道出血。需監(jiān)測凝血酶原時間，必要時調(diào)整抗凝藥物劑量。
2、免疫抑制劑
避免與環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑聯(lián)用。復(fù)方青黛膠囊可能通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能增強免疫，與免疫抑制劑作用機制相拮抗。合用可能降低移植術(shù)后患者的抗排斥效果，或加重自身免疫性疾病病情。兩類藥物需間隔4小時以上服用，并定期檢測免疫功能指標(biāo)。
3、肝毒性藥物
禁止與對乙酰氨基酚、異煙肼等具肝毒性的藥物同服。白礬中的鋁離子需經(jīng)肝臟代謝，與肝毒性藥物疊加可能加重肝損傷。聯(lián)合用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等表現(xiàn)，肝功能不全者風(fēng)險更高。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，出現(xiàn)異常需立即停藥。
4、堿性藥物
不宜與碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性藥物同時使用。青黛中的靛藍(lán)在堿性環(huán)境下易分解失效，降低治療效果。兩類藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致皮疹消退延遲或癥狀反復(fù)，建議間隔2小時服用。胃病患者需注意抑酸藥物也屬堿性制劑，需調(diào)整用藥時間。
5、含金屬離子藥物
需避免與葡萄糖酸鈣、硫酸亞鐵等含金屬離子的藥物合用。白礬中的鋁離子易與鈣、鐵等金屬離子產(chǎn)生沉淀，影響雙方吸收。長期聯(lián)用可能導(dǎo)致微量元素缺乏或鋁蓄積中毒，兒童及孕婦尤需注意。建議錯開服藥時間并監(jiān)測血鋁水平。
使用復(fù)方青黛膠囊期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。服藥后出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)時可分次餐后服用。銀屑病等慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行增減劑量。保存藥物時注意防潮避光，性狀改變后禁止使用。若需聯(lián)合用藥，建議提前咨詢醫(yī)師或藥師評估相互作用風(fēng)險。
