治療牛皮癬銀屑病的藥物主要包括外用制劑、口服藥物和生物制劑三類。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型個體化選擇。
外用藥物是輕中度牛皮癬的首選,常用糖皮質(zhì)激素類如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏,能快速緩解紅斑和鱗屑;維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚皺褶部位。
中重度患者需系統(tǒng)用藥,傳統(tǒng)口服藥物包括阿維A酸調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖、甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng)、環(huán)孢素免疫抑制劑。新型生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗通過靶向阻斷腫瘤壞死因子發(fā)揮作用,司庫奇尤單抗則特異性抑制白介素-17A。
光療作為物理治療手段,窄譜中波紫外線NB-UVB和PUVA療法常與藥物聯(lián)合使用。中藥制劑如復(fù)方青黛膠囊、消銀片也可作為輔助治療。所有藥物均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。頑固性斑塊型銀屑病可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。