散發(fā)型白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不等的白色斑片,呈散在分布。該病主要與黑色素細(xì)胞功能喪失或破壞有關(guān),具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。
散發(fā)型白癜風(fēng)的病因可能由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及環(huán)境觸發(fā)因素共同作用引起。自身免疫異??赡軐?dǎo)致機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞;約20%-30%患者存在家族史;長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)或精神壓力可能誘發(fā)或加重病情。
典型癥狀為乳白色或瓷白色斑塊,邊界清晰,表面光滑無(wú)鱗屑。早期多為指甲至錢(qián)幣大小,可逐漸擴(kuò)大融合。好發(fā)于暴露部位如面部、手部及易摩擦部位腰部、腋窩。部分患者可能伴有毛發(fā)變白,但無(wú)自覺(jué)癥狀。
治療方法主要包括光療窄譜UVB、308nm準(zhǔn)分子激光、局部外用藥物他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏及口服藥物復(fù)方甘草酸苷、白癜風(fēng)膠囊。穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植手術(shù)。日常需避免暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦,保持心態(tài)平和。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診皮膚科,通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷。需與白色糠疹、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展,部分皮損能復(fù)色,但治療周期較長(zhǎng)需堅(jiān)持。