陰道壁脫垂主要表現(xiàn)為下體墜脹感、排尿異常及性生活質(zhì)量下降。根據(jù)脫垂程度不同，癥狀可分為輕、中、重三個(gè)階段，通常伴隨盆底肌功能異常。
早期癥狀以輕度下腹墜脹為主，久站或勞累后明顯，平臥可緩解?？赡艹霈F(xiàn)壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。部分患者會(huì)感到陰道口有柔軟腫物脫出，休息后能自行回納。
進(jìn)展期癥狀加重，脫出物增大且需手動(dòng)復(fù)位。排尿困難、尿頻尿急常見(jiàn)，可能合并反復(fù)尿路感染。排便需手指壓迫陰道后壁協(xié)助，性交時(shí)異物感明顯，伴有疼痛或出血。
重度脫垂時(shí)器官完全脫出陰道口，無(wú)法自行回納。可能發(fā)生潰瘍感染，出現(xiàn)血性分泌物。合并直腸膨出者會(huì)有便秘、肛門墜脹，膀胱膨出者可出現(xiàn)尿潴留。長(zhǎng)期脫垂可能引發(fā)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
盆底肌松弛是核心病理基礎(chǔ)，多與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高或雌激素缺乏有關(guān)。絕經(jīng)后女性因膠原蛋白流失更易進(jìn)展。臨床需通過(guò)POP-Q評(píng)分系統(tǒng)分級(jí)，輕度可采用凱格爾運(yùn)動(dòng)康復(fù)，中重度需考慮子宮托或手術(shù)修復(fù)。出現(xiàn)排尿排便障礙或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
