前列腺增生良性前列腺增生癥的常見癥狀主要包括排尿異常、膀胱刺激及并發(fā)癥相關(guān)表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常按排尿困難程度由輕到重排列,早期以排尿功能改變?yōu)橹?,后期可能出現(xiàn)腎功能損害。
儲尿期癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。尿頻指白天排尿次數(shù)超過8次,夜尿達(dá)2次以上;尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈排尿感;夜尿增多與前列腺增大壓迫膀胱頸部相關(guān),夜間平臥時癥狀更明顯。
排尿期癥狀包括排尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。排尿等待需用力腹壓才能啟動排尿;尿線變細(xì)因增生腺體壓迫尿道;排尿費(fèi)力表現(xiàn)為尿流中斷或滴瀝狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留。
排尿后癥狀主要有尿不盡感、殘余尿增多。膀胱排空不全導(dǎo)致反復(fù)排尿,殘余尿量超過50毫升可能誘發(fā)尿路感染。長期排尿困難可能引發(fā)血尿、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
部分患者伴隨下腹部脹痛或腰骶部不適,與膀胱過度充盈或尿路感染有關(guān)。少數(shù)進(jìn)展期病例可能出現(xiàn)雙腎積水,表現(xiàn)為食欲減退、乏力等腎功能不全癥狀。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時需泌尿外科就診。醫(yī)生將通過直腸指診、超聲檢查及尿流率測定評估病情,根據(jù)國際前列腺癥狀評分IPSS制定治療方案。