骨質疏松患者可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽、碳酸鈣D3等藥物。骨質疏松主要由骨量減少、骨微結構破壞導致,表現(xiàn)為骨脆性增加、易骨折。
1、阿侖膦酸鈉
阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物,能抑制破骨細胞活性,減緩骨吸收。適用于絕經(jīng)后女性骨質疏松及男性骨質疏松,可降低椎體和非椎體骨折風險。用藥期間需空腹站立服用,避免與鈣劑同服。
2、唑來膦酸
唑來膦酸為靜脈用雙膦酸鹽,每年靜脈滴注一次即可維持療效。主要用于嚴重骨質疏松或口服藥物不耐受患者,對髖部骨折預防效果顯著??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛等輸液反應。
3、雷洛昔芬
雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節(jié)劑,可增加骨密度且不刺激乳腺和子宮內膜。適用于絕經(jīng)后骨質疏松女性,尤其合并乳腺癌高風險者??赡茉黾屿o脈血栓風險,禁用于有血栓病史者。
4、特立帕肽
特立帕肽為甲狀旁腺素類似物,通過促進骨形成改善骨質量。適用于嚴重骨質疏松或多次骨折患者,需每日皮下注射。治療周期不超過24個月,可能引起血鈣升高。
5、碳酸鈣D3
碳酸鈣D3是基礎補鈣制劑,提供骨骼重建所需的鈣和維生素D。適用于所有骨質疏松患者作為輔助治療,需與抗骨吸收藥物聯(lián)用。長期過量服用可能引起便秘或腎結石。
骨質疏松患者除藥物治療外,需保證每日攝入足夠鈣和維生素D,適量進行負重運動如步行、太極拳等增強骨強度。避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測骨密度。跌倒高風險者應改善居家環(huán)境,使用防滑墊和扶手。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高變矮時需及時復查,調整治療方案。