梅毒原倍陽(yáng)性通常指梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中非特異性抗體檢測(cè)如RPR或TRUST試驗(yàn)的滴度為1：1。這種結(jié)果可能由梅毒感染、既往感染已治愈或其他非梅毒因素引起。
梅毒原倍陽(yáng)性可能由以下原因?qū)е?。既往梅毒感染已治愈的患者，血清中非特異性抗體可能長(zhǎng)期保持低滴度陽(yáng)性。部分健康人群因免疫系統(tǒng)交叉反應(yīng)可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性，常見(jiàn)于孕婦、老年人或自身免疫性疾病患者。實(shí)驗(yàn)室操作誤差或樣本污染也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。真正的梅毒螺旋體感染早期，抗體滴度可能尚未明顯升高。
梅毒血清學(xué)檢測(cè)需結(jié)合特異性抗體試驗(yàn)如TPPA或TPHA進(jìn)行確認(rèn)。若特異性抗體同時(shí)陽(yáng)性，需考慮現(xiàn)癥感染或既往感染。單純?cè)蛾?yáng)性且特異性抗體陰性時(shí)，可能無(wú)需治療，但需3個(gè)月后復(fù)查。確診現(xiàn)癥感染的患者需接受青霉素類(lèi)藥物治療，如芐星青霉素或普魯卡因青霉素。
出現(xiàn)原倍陽(yáng)性結(jié)果時(shí)應(yīng)由感染科或皮膚性病科醫(yī)生評(píng)估。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或影像學(xué)檢查。妊娠期女性出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果需特別關(guān)注，梅毒可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。
