射精出血血精癥通常需要檢查泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)項(xiàng)目。血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷等疾病引起，常見檢查包括精液分析、泌尿系統(tǒng)超聲、前列腺特異性抗原檢測(cè)等。
精液分析是首要檢查項(xiàng)目，可明確精液中紅細(xì)胞數(shù)量及是否存在感染。顯微鏡下觀察精液成分，若發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞或白細(xì)胞，提示可能存在炎癥或感染。精液培養(yǎng)能進(jìn)一步確定病原體類型，為抗生素選擇提供依據(jù)。
泌尿系統(tǒng)超聲可評(píng)估前列腺、精囊等器官結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊形態(tài)，檢測(cè)是否存在囊腫、結(jié)石或腫瘤。前列腺超聲可觀察腺體大小及回聲異常，輔助診斷前列腺炎或增生。
前列腺特異性抗原檢測(cè)用于排除惡性病變。PSA水平升高可能與前列腺癌相關(guān)，但需結(jié)合直腸指檢和其他影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。40歲以上男性出現(xiàn)血精時(shí)建議進(jìn)行此項(xiàng)篩查。
尿道膀胱鏡檢查適用于反復(fù)血精或伴隨排尿異常者。內(nèi)鏡可直接觀察尿道、膀胱黏膜狀況，發(fā)現(xiàn)損傷、息肉或腫瘤。檢查過(guò)程中可能取活檢以明確病理診斷。
血常規(guī)和尿常規(guī)可作為基礎(chǔ)篩查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示感染，血紅蛋白下降需警惕慢性失血。尿液檢查能排除血尿混淆血精的情況，鑒別泌尿系統(tǒng)出血來(lái)源。
