近期內(nèi)要做手術(shù)的女性一般可以服用避孕藥，但需根據(jù)手術(shù)類型和個(gè)體健康狀況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。避孕藥可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
常規(guī)擇期手術(shù)前通常無需停用避孕藥，尤其是短效避孕藥對(duì)凝血功能影響較小。醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)時(shí)長、術(shù)后臥床時(shí)間及個(gè)人血栓史，若風(fēng)險(xiǎn)較低可繼續(xù)用藥。婦科手術(shù)可能涉及激素水平調(diào)整，需結(jié)合避孕藥成分考慮替代方案。心腦血管手術(shù)或骨科大手術(shù)前建議暫停雌激素類避孕藥，改用屏障避孕法。長期服用避孕藥者需告知醫(yī)生用藥史，以便術(shù)中監(jiān)測凝血指標(biāo)。
存在靜脈血栓高危因素時(shí)需提前停藥，包括年齡超過35歲且吸煙、BMI超過30、有血栓家族史等情況。重大腹部手術(shù)或全身麻醉超過1小時(shí)的手術(shù)，建議術(shù)前4周停用含雌激素避孕藥。術(shù)后臥床期間需預(yù)防性使用抗凝藥物，恢復(fù)活動(dòng)后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再?zèng)Q定是否重啟避孕藥。緊急避孕藥與手術(shù)無直接沖突，但可能干擾術(shù)后用藥效果評(píng)估。
手術(shù)前后使用避孕藥需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生和外科醫(yī)生的聯(lián)合建議。術(shù)前完善凝血功能、D-二聚體等實(shí)驗(yàn)室檢查，術(shù)后注意觀察下肢腫脹、胸痛等血栓征兆?？蛇x擇孕激素單方制劑或非激素避孕方式過渡，術(shù)后身體恢復(fù)后再調(diào)整避孕方案。保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免脫水狀態(tài)，術(shù)后隨訪時(shí)重新評(píng)估避孕需求與用藥安全。
