急性蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起。主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)血管性水腫或過敏性休克。
1、食物過敏
部分人群攝入魚蝦、蛋類、堅(jiān)果等易致敏食物后，免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚紅斑和風(fēng)團(tuán)。需立即停止可疑食物攝入，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。癥狀多在用藥后迅速出現(xiàn)，除皮膚表現(xiàn)外可能伴隨呼吸困難。發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用，必要時(shí)使用腎上腺素注射液搶救，苯海拉明注射液可輔助抗過敏治療。
3、感染因素
病毒性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染等可通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)蕁麻疹。患者常先出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀，繼而發(fā)生皮膚風(fēng)團(tuán)。控制原發(fā)感染是關(guān)鍵，可配合奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。此類蕁麻疹多在刺激后5-10分鐘局部發(fā)作，避免誘因后癥狀可的松軟膏外涂有助于緩解皮膚炎癥反應(yīng)。
5、自身免疫異常
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者更易反復(fù)發(fā)作蕁麻疹。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性，治療需聯(lián)合潑尼松等免疫抑制劑控制基礎(chǔ)疾病。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。記錄每日飲食接觸物有助于識(shí)別過敏原，反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶癥狀需立即急診處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)師指導(dǎo)。
