多發(fā)性不萌牙的治療方法主要有正畸牽引、手術(shù)助萌、間隙維持、修復(fù)治療、定期觀察。多發(fā)性不萌牙可能與遺傳因素、局部發(fā)育障礙、內(nèi)分泌異常、外傷或感染、全身性疾病等因素有關(guān)。
1、正畸牽引
正畸牽引適用于牙齒位置異常但牙根發(fā)育良好的情況。通過矯治器施加輕柔外力，引導(dǎo)埋伏牙向正常位置移動(dòng)。治療前需拍攝X線片評(píng)估牙根形態(tài)及骨內(nèi)位置，過程中需定期調(diào)整牽引方向。常見并發(fā)癥包括牙根吸收或鄰牙損傷，需配合口腔外科聯(lián)合處理。
2、手術(shù)助萌
手術(shù)助萌針對(duì)完全骨內(nèi)阻生的恒牙，通過翻瓣去骨暴露牙冠并粘結(jié)牽引裝置。適用于上頜尖牙或前磨牙阻生病例，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。禁忌證包括嚴(yán)重牙根彎曲或發(fā)育畸形，術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦退縮或牙髓壞死等并發(fā)癥。
3、間隙維持
間隙維持用于乳牙早失導(dǎo)致的萌出空間不足，采用間隙保持器防止鄰牙傾斜。功能性保持器可促進(jìn)頜骨發(fā)育，適用于混合牙列期兒童。需每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整裝置，避免影響恒牙正常替換。常見類型包括舌弓式、Nance弓或可摘式保持器。
4、修復(fù)治療
修復(fù)治療針對(duì)無法保留的埋伏牙，采用種植義齒或固定橋修復(fù)缺牙。種植前需評(píng)估頜骨質(zhì)量及咬合關(guān)系，骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。青少年患者需待頜骨發(fā)育完成后實(shí)施，活動(dòng)義齒可作為過渡性修復(fù)方案。
5、定期觀察
定期觀察適用于無癥狀的輕度阻生牙，每6個(gè)月拍攝全景片監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。需評(píng)估牙囊是否病變及對(duì)鄰牙牙根的影響，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。觀察期間應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，預(yù)防阻生牙周圍齦炎或囊腫形成。
多發(fā)性不萌牙患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)牙槽骨健康。避免過硬食物防止牙齒損傷，定期進(jìn)行口腔檢查與專業(yè)清潔。兒童患者建議每3個(gè)月復(fù)查頜骨發(fā)育情況，成人患者需關(guān)注阻生牙相關(guān)囊腫風(fēng)險(xiǎn)。正畸治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴裝置，修復(fù)治療后應(yīng)定期維護(hù)修復(fù)體。
