乳牙滯留可通過觀察等待、飲食調(diào)整、口腔訓(xùn)練、醫(yī)療干預(yù)、手術(shù)拔除等方式處理。乳牙滯留通常由恒牙萌出異常、乳牙牙根吸收不全、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、口腔不良習(xí)慣等原因引起。
1、觀察等待：
乳牙滯留初期可暫不處理，定期觀察恒牙萌出情況。每3-6個月進行口腔檢查，拍攝X光片評估恒牙胚位置。多數(shù)情況下恒牙萌出壓力會促使乳牙牙根自然吸收。
2、飲食調(diào)整：
增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激頜骨發(fā)育?？刂凭氒浭硵z入，避免長期單一飲食導(dǎo)致咀嚼肌群退化。保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，推薦牛奶、奶酪、深海魚類。
3、口腔訓(xùn)練：
進行吹氣球、抿唇等面部肌肉訓(xùn)練，每天3組每組10次。使用咬膠棒鍛煉雙側(cè)咀嚼功能，糾正偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。舌頂上顎練習(xí)有助于改善頜骨發(fā)育異常。
4、醫(yī)療干預(yù)：
乳牙松動明顯時可嘗試局部麻醉下拔除。恒牙萌出方向異常需采用正畸牽引，使用鎳鈦弓絲、彈性牽引鏈等裝置。對于多生牙導(dǎo)致的滯留，需手術(shù)摘除額外牙體。
5、手術(shù)拔除：
完全骨性粘連的乳牙需行牙槽突修整術(shù)。埋伏阻生恒牙可能需開窗助萌術(shù)或?qū)刃g(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括乳牙滯留超過2年、恒牙異位萌出、牙列擁擠等情況。
乳牙滯留期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清潔牙間隙。避免吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣，定期進行口腔運動功能評估。恒牙萌出后可能出現(xiàn)暫時性排列不齊，多數(shù)情況下隨著頜骨發(fā)育會自行調(diào)整，嚴重錯頜畸形需12歲后接受正畸治療。建議每半年進行專業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常可采取功能性矯治器干預(yù)。
