更年期綜合征可通過雌孕激素替代療法、植物雌激素補充、抗抑郁藥物、鈣劑及維生素D、中成藥等方式治療。更年期綜合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神經功能紊亂、骨質流失加速、心理適應障礙等原因引起。
1、激素替代：
雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍等可緩解潮熱盜汗。該方案需在醫(yī)生評估子宮內膜及乳腺安全性后使用，療程一般不超過5年。禁忌人群包括乳腺癌病史、血栓高風險者。
2、植物雌激素：
大豆異黃酮、黑升麻提取物等可模擬雌激素作用。每日攝入50mg大豆異黃酮持續(xù)12周，能降低40%潮熱發(fā)作頻率。建議選擇標準化提取物制劑，避免與抗凝血藥物同服。
3、情緒調節(jié)：
帕羅西汀、文拉法辛等SSRI類藥物適用于焦慮抑郁癥狀。這類藥物可能引起口干嗜睡，需從最低劑量開始滴定。配合正念冥想可減少50%藥物依賴風險。
4、骨骼保護：
碳酸鈣聯(lián)合維生素D3可預防骨質疏松，每日建議攝入1200mg鈣+800IU維生素D。骨密度低于-2.5時需加用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
5、中成藥調理：
坤寶丸、更年安等含熟地黃、白芍成分，適合陰虛火旺型患者。連續(xù)服用3個月可改善失眠多夢癥狀，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
建議每日進行30分鐘快走或瑜伽，每周食用3次深海魚補充ω-3脂肪酸。睡眠環(huán)境保持22-24℃室溫，使用蠶絲被調節(jié)微氣候。骨密度檢測應納入年度體檢，情緒量表評分超過10分需心理干預。所有藥物均需在婦科醫(yī)生指導下個體化使用，避免自行調整劑量。
