便秘可能由膳食纖維不足、飲水過少、久坐不動(dòng)、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)等方式治療。
1、膳食纖維不足：
每日膳食纖維攝入低于25克易導(dǎo)致糞便體積不足。建議選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。長期低纖維飲食可能誘發(fā)結(jié)腸黑變病。
2、飲水過少：
體液不足會(huì)使大腸過度吸收水分，糞便干硬難以排出。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1.5-2升，晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃結(jié)腸反射。脫水狀態(tài)下可能伴隨頭痛、尿液深黃等癥狀。
3、久坐不動(dòng)：
缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹肌無力，腸道蠕動(dòng)減慢。每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽扭轉(zhuǎn)體式，能增強(qiáng)腹腔壓力。辦公室人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，避免盆腔血液循環(huán)受阻。
4、腸易激綜合征：
可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排便不盡感等癥狀。藥物治療可選用匹維溴銨、聚乙二醇、益生菌制劑。認(rèn)知行為療法能改善焦慮誘發(fā)的腸道痙攣。
5、甲狀腺功能減退：
代謝率降低導(dǎo)致胃腸動(dòng)力減弱，常伴隨怕冷、體重增加。需檢測(cè)TSH指標(biāo)，左甲狀腺素鈉替代治療可改善癥狀。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腸梗阻，需考慮結(jié)腸切除術(shù)等外科干預(yù)。
便秘期間可嘗試順時(shí)針按摩腹部，從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹循環(huán)按壓。飲食中增加西梅汁、亞麻籽油等天然緩瀉食物，避免過量攝入奶酪、白面包等低渣食品。持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)便血、體重下降需消化科就診，排除腫瘤性梗阻。孕婦及老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等滲透性瀉劑，禁用刺激性瀉藥。
