孕吐反應(yīng)通常不會持續(xù)整個孕期，多數(shù)孕婦在妊娠12周后癥狀逐漸緩解。孕吐可能由激素水平變化、心理壓力、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、多胎妊娠等原因引起，可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、補充維生素B6、靜脈補液、藥物治療等方式緩解。
1、激素變化：
人絨毛膜促性腺激素水平升高是孕早期惡心嘔吐的主要原因，該激素在妊娠8-10周達到峰值后逐漸下降。建議晨起前食用蘇打餅干，避免空腹狀態(tài)觸發(fā)嘔吐反射。
2、心理因素：
焦慮情緒可能加重妊娠反應(yīng)，孕期抑郁量表評分較高者更易出現(xiàn)持續(xù)性孕吐。正念冥想和心理咨詢能降低壓力激素水平，每日進行20分鐘腹式呼吸練習(xí)有助改善癥狀。
3、胃腸紊亂：
孕激素松弛消化道平滑肌導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為餐后腹脹嘔吐。少食多餐模式優(yōu)于三餐制，選擇生姜制品、酸奶等易消化食物可減輕不適。
4、妊娠劇吐：
可能與胎盤組織異常分泌促甲狀腺激素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重下降超過5%及酮尿癥。靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液可糾正脫水，必要時使用昂丹司瓊、多潘立酮等止吐藥物。
5、多胎妊娠：
雙胎孕婦體內(nèi)激素水平更高，約35%會經(jīng)歷持續(xù)性孕吐。這類情況需監(jiān)測肝腎功能，嚴重時可考慮短期使用甲潑尼龍控制癥狀。
孕吐期間應(yīng)保證每日攝入130g碳水化合物預(yù)防酮癥，選擇香蕉、米粥等低脂食物。室內(nèi)種植薄荷或檸檬香蜂草有助于緩解惡心感，輕度活動如散步能促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等危重癥狀需立即就醫(yī)，妊娠20周后持續(xù)嘔吐需排除妊娠期急性脂肪肝等并發(fā)癥。保持環(huán)境通風(fēng)避免油煙刺激，記錄嘔吐頻率和體重變化有助于醫(yī)生評估病情。
