頜骨骨髓炎可通過口腔衛(wèi)生管理、創(chuàng)傷防護(hù)、營養(yǎng)支持、免疫增強(qiáng)、定期檢查等方式預(yù)防。頜骨骨髓炎通常由齲齒感染、外傷、免疫力低下、營養(yǎng)不良、口腔手術(shù)等因素引起。
1、口腔衛(wèi)生：
保持口腔清潔是預(yù)防頜骨骨髓炎的基礎(chǔ)措施。每日至少刷牙兩次并使用牙線，可減少牙菌斑堆積和齲齒發(fā)生。含氟牙膏能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗腐蝕能力，建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔牙。對于已有齲齒或牙周病患者，需及時治療根管病變或牙齦炎癥，避免細(xì)菌通過牙髓腔擴(kuò)散至頜骨。
2、創(chuàng)傷防護(hù)：
頜面部外傷可能直接損傷骨膜和骨質(zhì)，增加細(xì)菌感染風(fēng)險。運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙托，高空作業(yè)使用面部護(hù)具。交通事故中安全帶可降低頜骨撞擊概率。若發(fā)生牙齒斷裂或頜骨骨折，需在24小時內(nèi)就醫(yī)處理開放性傷口，預(yù)防繼發(fā)骨髓炎。
3、營養(yǎng)支持：
鈣質(zhì)與維生素D缺乏會降低骨密度，增加頜骨感染易感性。每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，搭配深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)。維生素D可通過鮭魚、蛋黃等食物獲取，建議每日曬太陽15分鐘促進(jìn)合成。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境會延緩骨組織修復(fù)。
4、免疫增強(qiáng)：
免疫功能低下人群更易發(fā)生頜骨感染。保證每日7-8小時睡眠維持淋巴細(xì)胞活性，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。對于放化療患者，可使用匹多莫德、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。艾滋病感染者需堅持抗病毒治療，將CD4細(xì)胞計數(shù)維持在200/μL以上。
5、定期檢查：
早期發(fā)現(xiàn)口腔病灶能有效阻斷感染源。每年進(jìn)行1次全景X光片檢查，觀察頜骨囊腫或埋伏牙情況。種植牙患者需每半年評估骨結(jié)合狀態(tài)。長期服用雙膦酸鹽類藥物者，應(yīng)警惕藥物性頜骨壞死風(fēng)險，出現(xiàn)牙齒松動需立即就診。
預(yù)防頜骨骨髓炎需建立系統(tǒng)性防護(hù)策略。飲食方面增加乳制品、深海魚類攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和歐米伽3脂肪酸。運(yùn)動選擇低沖擊項目如瑜伽、太極，避免頜骨承重過大。護(hù)理重點(diǎn)在于控制慢性病，糖尿病患者監(jiān)測糖化血紅蛋白，骨質(zhì)疏松患者定期檢測骨密度。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、面部腫脹或張口受限時，需48小時內(nèi)進(jìn)行CBCT檢查明確骨質(zhì)破壞程度。
