阿德福韋酯片是一種抗病毒藥物，主要用于治療慢性乙型肝炎。阿德福韋酯片通過抑制病毒DNA聚合酶來阻斷乙型肝炎病毒復(fù)制，主要有抗病毒活性強(qiáng)、耐藥性低、適用人群廣等特點(diǎn)。
1、抗病毒機(jī)制
阿德福韋酯片在體內(nèi)代謝為阿德福韋后，可競爭性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA鏈延長。該藥物對野生型及拉米夫定耐藥株均有抑制作用，能有效降低患者血清HBV DNA水平。
2、適應(yīng)病癥
適用于成人慢性乙型肝炎患者的抗病毒治療，尤其對拉米夫定耐藥患者具有替代治療價值。臨床可用于肝功能代償期患者的長期管理，也可作為肝移植后預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)的用藥選擇。
3、用藥特點(diǎn)
該藥需長期規(guī)律服用以維持療效，常見劑型為10mg片劑。與同類藥物相比，其耐藥屏障較高，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、HBV DNA載量及腎功能指標(biāo)。
4、不良反應(yīng)
可能出現(xiàn)頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及惡心、腹脹等消化道反應(yīng)。長期用藥需警惕腎功能損害風(fēng)險，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳酸酸中毒或肝脂肪變性等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、禁忌人群
對阿德福韋酯過敏者禁用，妊娠期婦女須評估風(fēng)險后使用。合并HIV感染且未接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療者禁用，避免導(dǎo)致HIV耐藥。兒童用藥安全性尚未完全確立。
使用阿德福韋酯片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV DNA定量及腹部超聲，出現(xiàn)肌酐升高或血磷降低時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。治療期間可與醫(yī)生溝通補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨代謝異常。
