四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染時，10天療程與14天療程的主要區(qū)別在于根除率、藥物副作用風險及耐藥性影響。療程選擇需根據(jù)患者個體差異、地區(qū)耐藥率及醫(yī)生評估決定。
10天療程適用于耐藥率較低地區(qū)或初次治療患者。較短療程可降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患者依從性，但根除率可能略低于14天方案。治療期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適、口苦等反應(yīng)，通常不影響繼續(xù)用藥。完成療程后需間隔4周復(fù)查碳13/14呼氣試驗。
14天療程推薦用于高耐藥率地區(qū)或治療失敗高風險人群。延長給藥時間能增強對幽門螺桿菌的抑制效果，根除率相對提高。但用藥時間增加可能導致腹瀉、肝功能異常等副作用累積風險上升。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者需加強用藥監(jiān)測，必要時調(diào)整質(zhì)子泵抑制劑劑量。
無論采用哪種療程，四聯(lián)療法均包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。服藥期間須嚴格禁酒，避免與牛奶、鐵劑同服。完成治療后應(yīng)繼續(xù)保持分餐制，2個月內(nèi)復(fù)查確認根除效果。若首次治療失敗，二次治療需更換抗生素組合并延長至14天，必要時進行藥敏試驗指導用藥。
