早上起來流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻炎、血液疾病等因素有關(guān)。
1、空氣干燥
夜間睡眠時(shí)若環(huán)境濕度低，鼻腔黏膜易干燥破裂出血。北方冬季或空調(diào)房內(nèi)高發(fā)，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，無其他不適。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、鼻腔損傷
挖鼻或擤鼻動(dòng)作過猛可能導(dǎo)致黏膜機(jī)械性損傷。常見于兒童或過敏人群，出血點(diǎn)多位于鼻中隔前部。應(yīng)避免用力觸碰鼻腔，反復(fù)出血者可局部涂抹紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
3、高血壓
晨間血壓高峰可能誘發(fā)鼻腔小血管破裂。中老年患者多見，常伴頭暈頭痛，出血量較大且不易自止。需監(jiān)測晨起血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥物。
4、鼻炎
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者黏膜脆弱易出血。伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀，出血多為滲血狀?？蛇x用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定等藥物控制炎癥，減少擤鼻次數(shù)。
5、血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血。出血時(shí)間長且頻發(fā)，可能伴牙齦出血或瘀斑。需完善血常規(guī)檢查，疑似病例應(yīng)使用氨甲環(huán)酸、維生素K等藥物干預(yù)。
保持每日飲水量不少于1500毫升，增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入有助于增強(qiáng)血管韌性。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭預(yù)防干裂，避免長時(shí)間處于粉塵環(huán)境。若每周出血超過3次或單次出血持續(xù)20分鐘未止，需耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童反復(fù)出血建議檢查血常規(guī)和凝血功能，日常修剪指甲避免鼻腔損傷。
