結(jié)膜炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)角膜潰瘍、視力下降甚至失明等并發(fā)癥。結(jié)膜炎病情加重主要與病原體感染擴(kuò)散、治療延誤、免疫力低下等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為眼瞼腫脹加劇、膿性分泌物增多、結(jié)膜充血水腫明顯。
1、角膜潰瘍
嚴(yán)重細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜潰瘍，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光流淚、視力模糊等癥狀。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物，嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)。
2、瞼緣炎
炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致瞼緣慢性炎癥，表現(xiàn)為睫毛根部鱗屑、瞼板腺開口堵塞?？赡芘c蠕形螨感染或葡萄球菌定植有關(guān)。需配合茶樹油濕巾清潔眼瞼，必要時(shí)使用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
3、結(jié)膜瘢痕
沙眼衣原體感染或過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜纖維化，形成瞼球粘連。患者出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限、持續(xù)異物感。需早期使用環(huán)孢素滴眼液抑制纖維增生，嚴(yán)重者需行結(jié)膜成形術(shù)。
4、淚道阻塞
慢性炎癥可引起淚小管狹窄或鼻淚管堵塞，表現(xiàn)為溢淚、內(nèi)眥部膿性分泌物。需行淚道沖洗明確阻塞部位，完全阻塞者需實(shí)施淚囊鼻腔吻合術(shù)或置入硅膠引流管。
5、全身播散
淋球菌性結(jié)膜炎可能通過血流播散引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎。新生兒患者可能出現(xiàn)敗血癥。需靜脈注射頭孢曲松鈉，接觸者預(yù)防性使用紅霉素眼膏。
結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼，使用獨(dú)立毛巾并每日煮沸消毒。過敏性結(jié)膜炎需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過敏原，病毒性結(jié)膜炎發(fā)病期間需隔離兩周。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A和維生素C，忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)眼瞼痙攣、視力驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
