精神性厭食癥主要表現(xiàn)為刻意限制進食、對體重和體形過度關注、體重顯著下降等。精神性厭食癥的表現(xiàn)主要有拒絕維持正常體重、體象障礙、過度運動、月經(jīng)紊亂、伴隨情緒障礙。
1、拒絕維持正常體重
患者會通過極端節(jié)食、催吐、濫用瀉藥等方式刻意減少熱量攝入，導致體重明顯低于同齡人正常標準。即使已經(jīng)骨瘦如柴，仍堅持認為自己需要繼續(xù)減肥。部分患者會隱藏消瘦事實，穿著寬松衣物掩飾體型。
2、體象障礙
患者對自身體形存在扭曲認知，明明體重過輕卻仍感覺肥胖。這種認知障礙會導致反復測量體重、照鏡子檢查體型等強迫行為。部分患者會出現(xiàn)對身體特定部位如腹部、大腿的過度關注和不滿。
3、過度運動
為消耗更多熱量，患者可能進行超出身體承受能力的劇烈運動，如每天跑步數(shù)小時。即使出現(xiàn)疲勞、受傷或他人勸阻，仍堅持運動計劃。部分患者會在深夜或隱蔽場所偷偷運動。
4、月經(jīng)紊亂
女性患者常出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常，這是由體脂率過低導致的激素水平紊亂引起。長期閉經(jīng)可能造成骨質(zhì)疏松、不孕等并發(fā)癥。部分青少年患者可能出現(xiàn)青春期發(fā)育延遲。
5、伴隨情緒障礙
患者常合并焦慮、抑郁等情緒問題，表現(xiàn)為社交退縮、易怒、情緒低落。部分患者存在完美主義傾向，對自我要求苛刻。隨著營養(yǎng)不良加重，可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認知功能損害。
精神性厭食癥患者需要綜合治療，包括營養(yǎng)支持、心理治療和必要時的藥物治療。家屬應避免對患者飲食行為過度關注或指責，營造輕松的就餐環(huán)境。鼓勵患者參與正念飲食訓練，逐步建立健康的飲食觀念。定期監(jiān)測體重和各項生理指標，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。對于嚴重營養(yǎng)不良患者，可能需要住院進行營養(yǎng)干預。
