頭皮癬通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、瘙癢、毛發(fā)脫落和局部炎癥反應。頭皮癬可能由真菌感染、銀屑病、脂溢性皮炎、接觸性皮炎或特應性皮炎等原因引起。
1、紅斑
頭皮癬早期常見邊界清晰的紅斑，多由真菌感染或銀屑病導致。真菌感染引起的紅斑邊緣隆起，中央可能有鱗屑；銀屑病紅斑表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見點狀出血。紅斑區(qū)域可能伴隨灼熱感，洗發(fā)或搔抓后癥狀加重。
2、脫屑
頭皮出現(xiàn)白色或黃色油膩鱗屑是典型表現(xiàn)，脂溢性皮炎患者頭皮屑呈大片狀脫落。真菌感染引起的脫屑較干燥細小，銀屑病鱗屑則厚積成層。脫屑可能堵塞毛囊，導致繼發(fā)感染，需避免用力搔抓。
3、瘙癢
多數(shù)頭皮癬伴隨中度至重度瘙癢，特應性皮炎患者瘙癢尤為明顯。持續(xù)搔抓可能引發(fā)表皮破損、滲出液或繼發(fā)細菌感染。冷敷或含薄荷醇的洗劑可暫時緩解癥狀，但需針對病因治療。
4、毛發(fā)脫落
炎癥反應可能導致局部暫時性脫發(fā)，真菌感染嚴重時會造成毛囊破壞形成永久性禿斑。銀屑病通常不會導致永久脫發(fā)，但鱗屑堆積會使毛發(fā)成束狀。脫發(fā)區(qū)域可能出現(xiàn)毛囊炎或膿皰。
5、局部炎癥
急性期可見頭皮腫脹、滲液或結(jié)痂，接觸性皮炎可能出現(xiàn)水皰。長期慢性炎癥可導致頭皮增厚、苔蘚樣變。繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)膿性分泌物和淋巴結(jié)腫大，需及時抗感染治療。
頭皮癬患者應選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品，避免使用堿性過強的清潔劑。洗頭水溫不宜過高，減少染發(fā)燙發(fā)等化學刺激。保證充足睡眠有助于控制銀屑病復發(fā)，真菌感染者需單獨使用毛巾枕巾。日常飲食注意補充維生素B族和鋅元素，限制高糖高脂食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，須及時到皮膚科就診進行真菌鏡檢或組織病理檢查，根據(jù)病因使用抗真菌藥、糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑等治療。
