陰道不規(guī)則出血需根據(jù)病因進行針對性檢查，主要包括婦科檢查、超聲檢查、宮頸篩查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。陰道不規(guī)則出血可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估子宮及附件形態(tài)、壓痛等情況，觀察宮頸有無糜爛、贅生物或接觸性出血?？沙醪脚袛喑鲅獊碓?，如宮頸息肉、宮頸炎等病變常通過婦科檢查即可發(fā)現(xiàn)異常。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。對于疑似子宮內(nèi)膜增生、黏膜下肌瘤或卵巢腫瘤引起的出血具有重要診斷價值，可動態(tài)監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。
3、宮頸篩查
包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測，必要時行陰道鏡下宮頸活檢?？珊Y查宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等病變，尤其對性生活活躍或HPV感染高危人群不可或缺。
4、激素水平檢測
通過測定促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素，評估卵巢功能及排卵情況。適用于青春期功血、圍絕經(jīng)期出血等內(nèi)分泌相關(guān)出血的鑒別診斷。
5、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，可同時進行子宮內(nèi)膜活檢或息肉切除。對疑似子宮內(nèi)膜癌、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變具有確診意義。
出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時需記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。飲食注意補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血，保持外陰清潔干燥。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換，出血期間避免盆浴。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行用藥或延誤就診。
