生殖器皰疹主要通過抗病毒治療和生活方式調(diào)整進行預(yù)防。該病由單純皰疹病毒HSV感染引起,傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播及間接接觸感染物品。
預(yù)防措施分為三個層面:阻斷傳播途徑、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險及特殊人群防護。性行為中全程使用乳膠避孕套可減少70%以上的病毒傳播概率,但需注意避孕套未覆蓋部位仍有感染可能。避免與活動期皰疹患者發(fā)生皮膚黏膜接觸,患者水皰結(jié)痂前需嚴格隔離。日常不共用毛巾、浴盆等個人物品,接觸可疑污染物后及時用肥皂水沖洗。
降低復(fù)發(fā)風(fēng)險需綜合管理誘因。長期熬夜、精神壓力過大會導(dǎo)致免疫力下降,每周保持150分鐘中等強度運動可增強免疫功能。飲食需限制精制糖和酒精攝入,適當(dāng)補充富含賴氨酸的食物如魚類、豆類。確診患者可遵醫(yī)囑采用阿昔洛韋、泛昔洛韋等藥物進行抑制性治療,持續(xù)用藥可將復(fù)發(fā)率降低70%-80%。
妊娠期女性需在孕晚期進行HSV抗體篩查,陽性者需在分娩前4周接受抗病毒治療以降低新生兒感染風(fēng)險。既往有生殖器皰疹病史的孕婦,分娩時出現(xiàn)皮損需選擇剖宮產(chǎn)。HIV感染者等免疫缺陷人群出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)時,需延長抗病毒療程并監(jiān)測肝腎功能。
出現(xiàn)外陰簇集水皰、排尿灼痛等癥狀時,需在24小時內(nèi)就診皮膚性病科進行HSV-PCR檢測。未破潰的皰疹可外用噴昔洛韋乳膏,合并細菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣可加速皮損愈合。