滅菌注射用水使用需注意微生物污染、內(nèi)毒素超標(biāo)、儲(chǔ)存條件不當(dāng)、注射方式錯(cuò)誤、過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題。
1、微生物污染：滅菌注射用水需嚴(yán)格無(wú)菌處理，開(kāi)封后需立即使用。包裝破損或超過(guò)有效期可能滋生細(xì)菌，導(dǎo)致敗血癥等感染。建議使用前檢查包裝完整性，避免重復(fù)穿刺藥瓶。
2、內(nèi)毒素控制：生產(chǎn)工藝不達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致內(nèi)毒素超標(biāo)，引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。選擇符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)廠(chǎng)家產(chǎn)品，輸液前觀察液體是否澄明，出現(xiàn)絮狀物立即停用。
3、儲(chǔ)存規(guī)范：未開(kāi)封產(chǎn)品需避光保存于25℃以下環(huán)境，冷凍會(huì)導(dǎo)致玻璃容器破裂。已配制的溶液室溫存放不超過(guò)24小時(shí)，冷藏保存需在4℃條件下且不超過(guò)72小時(shí)。
4、注射操作：靜脈注射需確保穿刺部位消毒徹底，肌肉注射需選擇臀大肌等深部肌肉群。避免與電解質(zhì)溶液直接混合使用，可能產(chǎn)生沉淀反應(yīng)導(dǎo)致血管栓塞。
5、過(guò)敏監(jiān)測(cè)：部分人群對(duì)包裝材料如橡膠塞可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。首次使用需密切觀察皮疹、呼吸困難等癥狀，糖尿病患者慎用大劑量注射可能影響血糖波動(dòng)。
日常使用時(shí)應(yīng)采用一次性注射器抽取藥液，剩余溶液不得留存二次使用。溶解粉針劑時(shí)注意緩慢注入滅菌水避免產(chǎn)生氣泡，輸液速度控制在40-60滴/分鐘。特殊人群如嬰幼兒、孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量，腎功能不全者需監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡。
