眩暈癥的治療藥物主要有甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪和地芬尼多。眩暈癥可能由內(nèi)耳循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、頸椎病或腦供血不足等因素引起，藥物選擇需根據(jù)病因決定。
1、甲磺酸倍他司汀：
甲磺酸倍他司汀是治療內(nèi)耳循環(huán)障礙引起的眩暈常用藥物，通過(guò)改善內(nèi)耳微循環(huán)緩解頭暈癥狀。該藥可增加前庭器官血流量，減輕膜迷路積水，對(duì)梅尼埃病相關(guān)眩暈效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘患者慎用。
2、鹽酸氟桂利嗪：
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，適用于腦血管痙攣引起的眩暈。該藥能選擇性擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，改善前庭系統(tǒng)供血，對(duì)頸性眩暈和偏頭痛相關(guān)眩暈效果較好。長(zhǎng)期使用需注意錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者禁用。
3、地芬尼多：
地芬尼多通過(guò)抑制前庭神經(jīng)異常沖動(dòng)緩解眩暈癥狀，對(duì)運(yùn)動(dòng)病和前庭神經(jīng)元炎急性期有效。該藥可直接作用于嘔吐中樞，快速控制旋轉(zhuǎn)性眩暈伴發(fā)的惡心嘔吐。青光眼和前列腺肥大患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
4、病因差異：
前庭性眩暈多選用前庭抑制劑如苯海拉明，中樞性眩暈需配合改善腦循環(huán)藥物。梅尼埃病急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素，BPPV良性陣發(fā)性位置性眩暈首選耳石復(fù)位治療而非藥物。
5、聯(lián)合用藥：
嚴(yán)重眩暈可聯(lián)合使用前庭抑制劑和改善微循環(huán)藥物。焦慮誘發(fā)的眩暈需配合抗焦慮藥物，自主神經(jīng)紊亂者可加用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物。藥物聯(lián)用需警惕疊加副作用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
眩暈發(fā)作期建議低鹽飲食控制鈉攝入，避免咖啡因和酒精刺激。保持充足睡眠，起床時(shí)動(dòng)作緩慢防止體位性低血壓。急性期臥床休息減少頭部活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練。持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的眩暈或伴隨聽(tīng)力下降、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)排除腦血管意外。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素可預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)。
