橫結(jié)腸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是橫結(jié)腸癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤分期可選擇局部切除或根治性切除。早期腫瘤可行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，中晚期需開放手術(shù)切除病變腸段及周圍淋巴結(jié)。手術(shù)方式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)等，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療。
2、化學(xué)治療：
化療常用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療。常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、伊立替康聯(lián)合5-氟尿嘧啶等?；熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
3、放射治療：
放療多用于局部晚期腫瘤的術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療，可縮小腫瘤體積、提高手術(shù)切除率。對于無法手術(shù)的患者，放療能緩解疼痛、出血等局部癥狀。常采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，需注意放射性腸炎等并發(fā)癥。
4、靶向治療：
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗可阻斷腫瘤生長信號通路。需通過基因檢測篩選適用人群，常與化療聯(lián)用提高療效。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)，但可能出現(xiàn)皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)識別殺傷腫瘤細(xì)胞，可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。
橫結(jié)腸癌患者術(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低渣高蛋白飲食，少食多餐避免腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成傷口牽拉。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持樂觀心態(tài)配合后續(xù)治療。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
