兒童銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑及心理干預(yù)等方式綜合治療。兒童銀屑病的治療需根據(jù)病情輕重、年齡及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。
1、外用藥物：
糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司是常用選擇，適用于輕中度皮損。維生素D3衍生物卡泊三醇可抑制角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹強(qiáng)效激素，面部和皮膚皺褶部位優(yōu)先選用弱效制劑。聯(lián)合潤(rùn)膚劑可減少皮膚干燥和瘙癢。
2、光療：
窄譜中波紫外線NB-UVB是兒童安全有效的物理療法，適用于廣泛性斑塊型銀屑病。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，起始劑量根據(jù)皮膚類(lèi)型調(diào)整，每周2-3次。308nm準(zhǔn)分子激光可用于局限性頑固皮損。光療期間需佩戴防護(hù)眼鏡并監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
3、系統(tǒng)藥物：
甲氨蝶呤適用于嚴(yán)重或關(guān)節(jié)病型銀屑病，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。環(huán)孢素可作為短期控制病情的選擇，但需注意高血壓和腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。阿維A酯適用于膿皰型銀屑病，用藥期間需監(jiān)測(cè)血脂和骨骼發(fā)育。系統(tǒng)藥物使用需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
4、生物制劑：
TNF-α抑制劑如依那西普、IL-12/23抑制劑烏司奴單抗可用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患兒。生物制劑需排除活動(dòng)性感染和結(jié)核后使用，治療期間定期隨訪感染指標(biāo)。新型IL-17抑制劑司庫(kù)奇尤單抗對(duì)斑塊型銀屑病有顯著療效，但兒童用藥數(shù)據(jù)仍需積累。
5、心理干預(yù)：
疾病可能引發(fā)自卑和社交恐懼，需通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒。家長(zhǎng)教育課程可幫助正確認(rèn)識(shí)疾病，避免過(guò)度治療。學(xué)校環(huán)境調(diào)整如允許穿長(zhǎng)袖衣物、提供防曬支持能減輕心理壓力。支持小組交流有助于提升治療依從性。
兒童銀屑病需注重皮膚保濕護(hù)理，選擇無(wú)香料低敏潤(rùn)膚劑每日涂抹。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。避免抓撓皮損，洗澡水溫不超過(guò)38℃。適度曬太陽(yáng)有助于改善癥狀，但需避開(kāi)正午時(shí)段并做好防曬。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，治療期間接種滅活疫苗需咨詢?？漆t(yī)師。建立規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張可能誘發(fā)或加重病情。
