雞胸的判斷主要依據(jù)胸骨前凸的典型體征和影像學(xué)檢查結(jié)果。
雞胸是胸骨向前異常凸起的胸廓畸形，醫(yī)學(xué)上稱為胸骨前凸癥。典型表現(xiàn)為胸骨中下段呈對稱性或不對稱性隆起，形似雞的胸脯。輕度畸形可能僅影響外觀，重度可伴隨心肺壓迫癥狀?；颊咧绷⑽粫r從側(cè)面觀察，胸骨明顯突出于胸壁平面，肋骨與胸骨連接處可能出現(xiàn)凹陷。部分患者吸氣時胸骨前凸更明顯，仰臥位時畸形程度減輕。
1、體征檢查：
讓患者脫去上衣直立站立，從正側(cè)方多角度觀察胸廓形態(tài)。典型雞胸可見胸骨體呈弓形前凸，兩側(cè)肋軟骨向內(nèi)凹陷形成溝槽。觸診可感知胸骨整體前凸，肋軟骨交界處存在階梯樣畸形。測量胸骨最凸處與胸壁平面的垂直距離超過2.5厘米具有診斷意義。需同時檢查是否合并脊柱側(cè)彎等骨骼異常。
2、影像學(xué)評估：
胸部X線側(cè)位片能清晰顯示胸骨前凸角度，CT三維重建可精確計算胸骨凹陷指數(shù)Haller指數(shù)，正常值小于2.5，超過3.25屬于重度畸形。超聲檢查適用于兒童患者，可評估肋軟骨發(fā)育狀況。肺功能測試用于判斷是否合并限制性通氣功能障礙，心電圖有助于發(fā)現(xiàn)心臟受壓引起的傳導(dǎo)異常。
日常需保持正確坐姿避免駝背加重畸形，游泳等擴胸運動有助于改善胸廓柔韌性。青少年患者建議補充維生素D和鈣質(zhì)，保證每日600國際單位維生素D和1000毫克鈣攝入。睡眠時避免俯臥位壓迫胸廓，可選擇仰臥或側(cè)臥交替姿勢。定期進行胸廓伸展訓(xùn)練，如雙手背后交叉拉伸、瑜伽貓式等動作，每次持續(xù)15-20分鐘，每周3-4次。重度畸形影響心肺功能者需考慮定制矯形支具或手術(shù)矯正，術(shù)后需遵醫(yī)囑進行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。
