胎兒缺氧在B超檢查中可以通過特定指標(biāo)間接判斷,但需結(jié)合其他檢查綜合評估。
一、B超可觀察的缺氧相關(guān)指標(biāo):
B超能通過監(jiān)測胎兒生物物理評分中的關(guān)鍵項目提示缺氧風(fēng)險。胎動減少是早期敏感信號,健康胎兒每小時應(yīng)有3次以上明顯活動。羊水過少最大垂直池深度≤2厘米可能反映胎盤功能不足。臍動脈血流頻譜異常,如收縮期與舒張期流速比值S/D值持續(xù)>3.0,或出現(xiàn)舒張期血流缺失/反向,提示胎盤循環(huán)阻力增高。胎兒大腦中動脈血流代償性增快PI值降低是缺氧后期的適應(yīng)性改變。
二、需聯(lián)合應(yīng)用的輔助檢查:
電子胎心監(jiān)護(hù)能動態(tài)捕捉缺氧相關(guān)的心率異常,如基線變異減少、晚期減速或延長減速。胎兒心電圖可檢測ST段改變等心肌缺氧征象。對于高危妊娠,需每1-2周復(fù)查超聲血流參數(shù),配合每周2次胎心監(jiān)護(hù)。孕晚期通過胎動計數(shù)自我監(jiān)測,12小時內(nèi)少于10次需立即就醫(yī)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善子宮胎盤灌注,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入,貧血者需及時糾正。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。避免長時間仰臥或處于缺氧環(huán)境,出現(xiàn)胎動異常、陰道流血或腹痛等癥狀時需急診處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會視情況給予母體吸氧、靜脈補(bǔ)液等干預(yù),必要時提前終止妊娠。