抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群，約15%的重度抑郁癥患者最終死于自殺。
1、抑郁癥與自殺風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)：
抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，中重度患者常伴隨強(qiáng)烈的無(wú)助感和自殺意念。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)規(guī)范治療的患者自殺風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)普通人群的20倍，其中青少年和老年患者尤為高危。自殺行為多發(fā)生在疾病初期或復(fù)發(fā)階段，與病情波動(dòng)、社會(huì)支持不足密切相關(guān)。
2、不同嚴(yán)重程度的風(fēng)險(xiǎn)差異：
輕度抑郁癥患者自殺率約為2%-5%，主要表現(xiàn)為短暫的自傷念頭；中度患者風(fēng)險(xiǎn)升至5%-10%，可能出現(xiàn)自殺計(jì)劃；重度患者尤其是伴精神病性癥狀者，自殺率可達(dá)10%-15%。產(chǎn)后抑郁、共病焦慮障礙或物質(zhì)濫用者風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高。
3、降低風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施：
規(guī)范治療可使自殺風(fēng)險(xiǎn)降低60%-70%。藥物方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能改善情緒和沖動(dòng)控制；心理治療中認(rèn)知行為療法對(duì)消除自殺意念效果顯著。建立包含家人參與的監(jiān)護(hù)體系，及時(shí)識(shí)別自殺預(yù)警信號(hào)如安排后事、突然情緒平靜等至關(guān)重要。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬應(yīng)避免說(shuō)教式溝通，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，定期陪同復(fù)診。社區(qū)可組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，通過正念訓(xùn)練、藝術(shù)療法等幫助患者重建社會(huì)連接。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒癥狀時(shí)，建議立即至精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
