盆底超聲檢查主要用于評(píng)估盆底肌肉、韌帶及器官的結(jié)構(gòu)與功能異常,通過高頻超聲成像技術(shù)觀察膀胱、子宮、直腸等臟器的位置變化及盆底支持組織的完整性。
1、膀胱評(píng)估:檢查膀胱頸位置及移動(dòng)度,判斷是否存在壓力性尿失禁?;颊咝柙陟o息、屏氣狀態(tài)下配合掃描,動(dòng)態(tài)觀察膀胱頸下移程度。檢查前1小時(shí)飲水500ml保持膀胱適度充盈。
2、子宮位置檢測(cè):測(cè)量宮頸外口與恥骨聯(lián)合下緣距離,診斷子宮脫垂程度。經(jīng)會(huì)陰三維超聲可清晰顯示子宮骶韌帶、主韌帶是否松弛。絕經(jīng)后女性雌激素缺乏易導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)薄弱。
3、直腸膨出診斷:觀察排便時(shí)直腸前壁向陰道方向突出的程度。采用直腸超聲造影能準(zhǔn)確測(cè)量膨出深度,嚴(yán)重者可能伴隨排便障礙。長(zhǎng)期便秘或分娩損傷是常見誘因。
4、盆底肌群成像:通過動(dòng)態(tài)超聲觀察恥骨直腸肌、肛提肌的收縮功能。肌肉撕裂或萎縮會(huì)導(dǎo)致控便能力下降。產(chǎn)后42天是篩查盆底肌損傷的黃金期。
5、術(shù)后評(píng)估:監(jiān)測(cè)盆底重建手術(shù)后的吊帶、網(wǎng)片位置,以及器官?gòu)?fù)位效果。生物補(bǔ)片植入術(shù)后需定期復(fù)查是否存在攣縮或侵蝕現(xiàn)象。
檢查前需排空直腸,穿著寬松衣物。經(jīng)會(huì)陰檢查無輻射,但陰道探頭檢查需避開月經(jīng)期。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力,每天3組、每組15次收縮可預(yù)防臟器脫垂。深蹲訓(xùn)練配合腹式呼吸能改善核心肌群協(xié)調(diào)性,瑜伽中的橋式、貓牛式對(duì)盆底康復(fù)具有積極意義。