老年人跌倒骨折后可通過體位管理、疼痛控制、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。
1、體位管理：骨折后需保持患肢制動，用枕頭或支架墊高肢體促進(jìn)靜脈回流。脊柱骨折需絕對臥床，翻身時采用軸線翻身法避免扭曲。下肢骨折可短期使用輪椅，避免患肢負(fù)重。
2、疼痛控制：急性期按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、塞來昔布或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。冰敷患處每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。分散注意力可通過音樂療法、親友陪伴緩解疼痛焦慮。
3、并發(fā)癥預(yù)防：每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，骨突處墊軟枕。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練減少肺部感染風(fēng)險，保持會陰清潔降低尿路感染概率。
4、營養(yǎng)支持：每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇牛奶、魚肉、大豆制品。補(bǔ)充維生素D 800IU/天和鈣劑1000mg/天，多食用深綠色蔬菜。少食多餐，避免便秘。
5、康復(fù)訓(xùn)練：穩(wěn)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，如上肢握力球、健側(cè)下肢直腿抬高。拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，借助助行器進(jìn)行步態(tài)練習(xí)，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
骨折恢復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)充乳制品、堅果、海產(chǎn)品等富鈣食物，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。根據(jù)耐受度進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期復(fù)查骨密度。居家環(huán)境需移除地毯、增設(shè)扶手，浴室放置防滑墊，夜間保持地?zé)粽彰?。監(jiān)測患肢腫脹程度和皮膚溫度，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
