功能性消化不良可通過多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物緩解癥狀。該病可能與胃動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
1、促胃動(dòng)力藥：多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑可改善胃排空。這類藥物適用于餐后飽脹、早飽感明顯的患者，需餐前15-30分鐘服用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。
2、抑酸護(hù)胃藥：鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜，雷貝拉唑通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌。適用于上腹痛、燒心癥狀，建議療程不超過8周。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭痛或腹瀉。
3、消化酶補(bǔ)充：胰酶腸溶膠囊含脂肪酶、蛋白酶等成分，米曲菌胰酶片可輔助分解食物。適合伴有腹脹、噯氣的患者，應(yīng)與主餐同服。需注意腸溶制劑不可嚼碎。
4、精神調(diào)節(jié)：伴有焦慮抑郁時(shí)，小劑量帕羅西汀可改善內(nèi)臟敏感性。需心理科評(píng)估后使用，起始劑量為10mg/日。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化及睡眠質(zhì)量。
5、抗菌治療：幽門螺桿菌陽(yáng)性者可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，療程結(jié)束后復(fù)查根除效果。
日常飲食建議少食多餐，避免油膩辛辣食物，限制咖啡因攝入。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建立固定作息時(shí)間，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘可減輕癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診。
