文拉法辛不可擅自加倍劑量，調(diào)整用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。過量服用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征、血壓升高或心律失常等嚴重不良反應(yīng)。
1、標準劑量：文拉法辛常規(guī)起始劑量為75mg/日，根據(jù)病情可逐漸增至225mg/日。緩釋制劑需整片吞服，普通片劑可分次服用。劑量調(diào)整間隔不少于4天。
2、風(fēng)險警示：突然加倍劑量會使血藥濃度驟升，可能引發(fā)震顫、幻覺、高熱三聯(lián)征。既往有心血管疾病者可能出現(xiàn)QT間期延長，癲癇患者發(fā)作風(fēng)險增加2-3倍。
3、特殊情況處理：如出現(xiàn)漏服，距下次服藥時間不足4小時應(yīng)跳過該次。連續(xù)漏服2次以上需聯(lián)系醫(yī)生重新制定用藥方案，不可自行補服雙倍劑量。
4、藥物相互作用：與MAO抑制劑聯(lián)用需間隔14天以上。合用NSAIDs可能增加出血風(fēng)險，與CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用會降低藥效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、醫(yī)療監(jiān)督：治療初期需每周監(jiān)測血壓和心率。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)，必要時進行洗胃或活性炭處理。
日常應(yīng)避免酒精和葡萄柚制品，保持規(guī)律作息。服藥期間駕駛或操作機械需謹慎，建議搭配有氧運動和認知行為治療增強療效。出現(xiàn)自殺傾向等精神癥狀需24小時監(jiān)護并及時復(fù)診。
