曬斑可通過嚴(yán)格防曬、外用美白產(chǎn)品、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療、口服藥物等方式改善。紫外線暴露、內(nèi)分泌紊亂、皮膚炎癥反應(yīng)、光敏藥物使用、遺傳易感性等因素可能導(dǎo)致黑色素沉積。
1、嚴(yán)格防曬：紫外線是曬斑形成的主要誘因，物理遮擋和化學(xué)防曬需同步進(jìn)行。選擇SPF50+、PA++++的廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次；戶外活動(dòng)時(shí)穿戴UPF50+防曬衣帽，避免10：00-16：00強(qiáng)光時(shí)段外出。玻璃窗邊也需涂抹防曬產(chǎn)品，陰雨天仍需防護(hù)。
2、外用美白劑：氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性阻斷黑色素合成，連用3個(gè)月需停用1個(gè)月；15%-20%濃度維生素C衍生物可還原已形成的黑色素，建議夜間使用；熊果苷成分溫和適合敏感肌，需配合防曬避免反黑。使用前需在耳后測試過敏反應(yīng)。
3、化學(xué)煥膚：30%-50%濃度果酸煥膚能加速角質(zhì)代謝，每月1次連續(xù)3-5次；20%濃度水楊酸更適合油性肌膚，可溶解黑色素顆粒。治療后有3-5天脫屑期，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。糖尿病患者、孕婦及面部皰疹活動(dòng)期禁用。
4、激光干預(yù)：調(diào)Q開關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒，1064nm波長適合深膚色人群；皮秒激光產(chǎn)生光機(jī)械效應(yīng)更溫和，需3-5次間隔4周治療。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需使用醫(yī)用冷敷貼緩解。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
5、口服藥物：氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原減少黑色素合成，需連續(xù)服用8-12周；還原型谷胱甘肽配合維生素C靜脈滴注可中和自由基；中藥方劑如桃紅四物湯需辨證使用。長期服藥需監(jiān)測肝腎功能。
每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，配合含有維生素E的堅(jiān)果類食物有助于抗氧化。游泳、瑜伽等室內(nèi)運(yùn)動(dòng)避免二次曬傷，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。夜間使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜加強(qiáng)皮膚屏障，每周2-3次補(bǔ)水面膜維持角質(zhì)層水合度。新發(fā)曬斑建議在秋季開始系統(tǒng)治療，治療期間避免使用含酒精的護(hù)膚品。
