根管治療中牙神經(jīng)失活過(guò)程通常采用局部麻醉，術(shù)中疼痛感可控?，F(xiàn)代牙科技術(shù)通過(guò)麻醉藥物、無(wú)痛儀器的應(yīng)用顯著降低治療不適感。
1、麻醉階段：治療前注射利多卡因或阿替卡因等局部麻醉劑，3-5分鐘即可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。注射時(shí)輕微刺痛感類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬，麻醉生效后操作區(qū)域會(huì)完全失去知覺(jué)。
2、開(kāi)髓操作：使用高速渦輪機(jī)去除齲壞組織時(shí)，麻醉狀態(tài)下僅能感知器械震動(dòng)聲。牙髓暴露瞬間可能出現(xiàn)短暫敏感，但遠(yuǎn)低于未麻醉狀態(tài)的疼痛程度。
3、拔髓過(guò)程：采用根管銼清理牙髓組織時(shí)，完整麻醉下無(wú)痛感。偶遇復(fù)雜根管可能需補(bǔ)充麻醉，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反饋調(diào)整麻醉劑量。
4、術(shù)后反應(yīng)：麻醉消退后2-3天可能出現(xiàn)咬合不適，服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥可緩解。冷熱敏感癥狀通常1周內(nèi)逐漸消失，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
5、特殊處理：急性牙髓炎患者可能需先放置失活劑，2-3天后再行治療。現(xiàn)代緩釋失活劑如多聚甲醛制劑，相比傳統(tǒng)砷劑更安全且刺激性小。
治療期間保持口腔衛(wèi)生用溫鹽水漱口，術(shù)后24小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)燙食物。選擇含氟牙膏和軟毛牙刷清潔，定期復(fù)查確保根管治療效果。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行根尖周手術(shù)或牙髓血運(yùn)重建等處理。
