格列本脲片能否長(zhǎng)期服用需根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)低血糖、肝腎功能影響、體重增加、胃腸道不適、心血管風(fēng)險(xiǎn)等問題。
1、低血糖風(fēng)險(xiǎn)：格列本脲通過刺激胰島素分泌降低血糖，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。老年患者或飲食不規(guī)律者易出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖反應(yīng)，建議定期監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶糖果應(yīng)急。
2、肝腎代謝負(fù)擔(dān)：藥物經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，長(zhǎng)期使用可能加重器官負(fù)擔(dān)。合并慢性腎病或肝硬化患者需調(diào)整劑量，每3-6個(gè)月檢查肝腎功能指標(biāo)。
3、體重管理難題：藥物促進(jìn)胰島素分泌可能增加脂肪合成，導(dǎo)致體重上升。配合低碳水化合物飲食和快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制代謝異常。
4、消化道不良反應(yīng)：部分患者出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道癥狀，通常2-4周內(nèi)自行緩解。分次餐后服藥或改用緩釋劑型可減輕刺激。
5、心血管安全性：既往研究提示磺脲類藥物可能影響心肌缺血預(yù)適應(yīng)，合并冠心病患者可考慮替換為二甲雙胍或SGLT-2抑制劑等新型降糖藥。
糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整治療方案。日常需保持均衡膳食，優(yōu)先選擇全谷物和綠葉蔬菜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估藥物適應(yīng)性。
