大便出血可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、治療原發(fā)病等方式改善，通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起。
1、痔瘡用藥：痔瘡出血可選用復方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等局部藥物。溫水坐浴每日2次可緩解腫脹，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果促進排便通暢。可能與久坐、便秘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門瘙癢等癥狀。
2、肛裂處理：硝酸甘油軟膏外涂可改善肛裂出血，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛，避免如廁時過度用力。可能與干硬糞便劃傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便劇痛、便紙染血等癥狀。
3、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎引起的血便需美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑，嚴重時需潑尼松控制炎癥。低渣飲食減少腸道刺激，補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
4、消化道潰瘍：奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療胃十二指腸潰瘍出血，聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。避免辛辣食物和酒精刺激，出血量大需內(nèi)鏡下止血。
5、結(jié)腸息肉：直徑＞1cm的息肉需腸鏡下切除，病理確診后定期復查。阿司匹林等抗凝藥物可能加重出血，術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
日常需保持每日1500ml飲水，適量食用黑木耳、菠菜等富鐵食物預防貧血。避免長時間如廁，建立定時排便習慣，便后清潔使用柔軟無香紙巾。急性大量出血或伴隨頭暈、腹痛需立即急診，慢性出血建議完善腸鏡和糞便潛血檢查。
