陽痿早泄是男性性功能障礙的常見表現(xiàn)。陽痿指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起以完成滿意性交，醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙；早泄指性交時射精潛伏期顯著縮短，通常不足1分鐘即發(fā)生不可控射精。
1、勃起功能障礙：可能與血管內(nèi)皮功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、性交中途疲軟等癥狀。改善方式包括凱格爾運動、減少酒精攝入。藥物治療可選擇西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。
2、早泄現(xiàn)象：常與陰莖頭敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)，特征為射精潛伏期短、控制力下降。行為訓(xùn)練如停-動法可延長射精時間，藥物可采用達(dá)泊西汀、帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
3、心理因素影響：焦慮抑郁等情緒問題會通過下丘腦-垂體-性腺軸干擾性功能。認(rèn)知行為療法能緩解表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與治療可增強(qiáng)效果。需注意長期心理壓力可能加重癥狀。
4、慢性疾病誘因：糖尿病、高血壓等代謝性疾病易導(dǎo)致血管神經(jīng)病變?？刂圃l(fā)病是治療基礎(chǔ)，如糖化血紅蛋白需維持在7%以下，血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)。伴隨周圍神經(jīng)病變時需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、生活習(xí)慣關(guān)聯(lián)：久坐、吸煙等不良習(xí)慣會損害血管功能。每日30分鐘有氧運動如游泳慢跑可改善血液循環(huán)，地中海飲食模式有助于維持血管彈性。需避免每日連續(xù)坐姿超過2小時。
規(guī)律攝入富含精氨酸的核桃杏仁、補充鋅元素豐富的牡蠣，配合盆底肌訓(xùn)練能改善性功能。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如騎行快走，保持BMI在18.5-23.9之間。建立規(guī)律作息避免熬夜，性行為前充分前戲可降低心理壓力。癥狀持續(xù)超過3個月建議至男科門診進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等專科檢查。
