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日光性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光后出現(xiàn)瘙癢性風團或紅斑,嚴重者可伴有全身癥狀。

紫外線照射后數(shù)分鐘內(nèi)皮膚出現(xiàn)紅色隆起風團,邊界清晰,伴隨劇烈瘙癢。風團通常在1-2小時內(nèi)自行消退,但反復暴露會導致癥狀加重。常見于面部、頸部和手背等暴露部位。

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部分患者在日光暴露6-8小時后出現(xiàn)邊界不清的彌漫性紅斑,可持續(xù)24小時以上。這種遲發(fā)反應可能伴隨燒灼感,多見于長期戶外活動者,與中波紫外線UVB敏感性相關。

嚴重病例會出現(xiàn)頭痛、惡心、呼吸困難等全身癥狀,提示可能發(fā)生過敏性休克。這種情況多見于對可見光或長波紫外線UVA敏感的患者,需立即就醫(yī)處理。

眼瞼、嘴唇等疏松組織部位可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為局部腫脹、緊繃感。這種癥狀通常在日光暴露30分鐘后出現(xiàn),持續(xù)12-24小時,容易與蚊蟲叮咬混淆。

反復發(fā)作會導致暴露部位皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著斑,尤其在夏季持續(xù)數(shù)月。這種繼發(fā)性改變多見于慢性日光性蕁麻疹患者,提示存在持續(xù)性光敏感反應。

日常需采取嚴格防曬措施,選擇SPF50+廣譜防曬霜并每2小時補涂,穿戴UPF50+防曬衣物。建議進行窄譜UVB光療脫敏治療,逐步提高皮膚耐光性。避免食用光敏性食物如芹菜、柑橘類,發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物控制癥狀。

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