霉菌性龜頭炎可通過(guò)保持局部清潔、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、避免刺激因素、治療伴侶感染等方式治療。該病通常由白色念珠菌感染、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良等原因引起。
1、局部清潔:每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。局部清潔能減少真菌繁殖環(huán)境,加速癥狀緩解。
2、外用抗真菌藥:克霉唑乳膏、咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等可直接涂抹患處。用藥前需清潔擦干皮膚,每日1-2次持續(xù)2周。外用藥可抑制真菌細(xì)胞膜合成,緩解紅腫瘙癢。
3、口服抗真菌藥:氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等適用于頑固病例??诜幬锿ㄟ^(guò)血液循環(huán)殺滅深層真菌,需配合肝功能監(jiān)測(cè)。療程通常為7-14天,伴侶需同步治療。
4、消除誘因:控制血糖達(dá)標(biāo)可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),停用不必要的抗生素。避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品,性交時(shí)使用避孕套。糖尿病患者糖代謝改善后,真菌生長(zhǎng)環(huán)境被破壞。
5、伴侶同治:性伴侶需檢查是否攜帶念珠菌,陽(yáng)性者需同步治療。治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為,防止交叉感染。伴侶陰道炎未治愈可能導(dǎo)致男性反復(fù)感染。
日常飲食需限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶維持菌群平衡。避免辛辣刺激食物減少局部充血,增加維生素B族攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。治療期間每日更換消毒內(nèi)褲,避免與他人共用毛巾浴具。癥狀完全消失后建議繼續(xù)用藥3-5天防止復(fù)發(fā),合并糖尿病者需每3個(gè)月復(fù)查血糖控制情況。