兒童霰粒腫的臨床表現(xiàn)可能由瞼板腺阻塞、慢性炎癥、細(xì)菌感染、免疫異常、用眼衛(wèi)生不良等因素引起。
瞼板腺分泌的油脂無(wú)法正常排出，導(dǎo)致腺體腫脹形成囊腫。表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié)，表面皮膚可輕微隆起但無(wú)充血，觸診時(shí)有黃豆大小活動(dòng)性包塊。嬰幼兒可能因腺體發(fā)育不完善更易發(fā)生。
長(zhǎng)期結(jié)膜炎或瞼緣炎刺激瞼板腺，引發(fā)肉芽腫性炎癥。特征為眼瞼持續(xù)性腫脹，病灶區(qū)呈紫紅色，可能伴隨輕度異物感。炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)硬結(jié)會(huì)逐漸增大，部分患兒出現(xiàn)結(jié)膜面灰白色結(jié)節(jié)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入腺體引發(fā)繼發(fā)感染。臨床可見硬結(jié)周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫伴黃色分泌物?；純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、頻繁揉眼等行為，感染擴(kuò)散可導(dǎo)致眼瞼蜂窩織炎。
過(guò)敏體質(zhì)或免疫功能紊亂兒童易出現(xiàn)多發(fā)性霰粒腫。雙眼瞼同時(shí)或交替出現(xiàn)多個(gè)硬結(jié)，直徑可達(dá)5-8毫米，病程超過(guò)1個(gè)月。部分患兒伴有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎病史。
揉眼、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)刃袨樵黾影l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。硬結(jié)多位于上瞼近內(nèi)眥處，初期為米粒大小，生長(zhǎng)緩慢。學(xué)齡期兒童因電子設(shè)備使用過(guò)度導(dǎo)致干眼時(shí)發(fā)病率顯著升高。
建議每日用40℃熱毛巾熱敷眼瞼3次，配合茶樹精油濕巾清潔瞼緣。飲食需增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物，避免油炸食品。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)，若硬結(jié)持續(xù)3個(gè)月未消退需考慮手術(shù)刮除。
