維生素AD軟膠囊不適合長期過量服用、特殊疾病患者、特定生理階段人群、藥物相互作用及過敏體質(zhì)者使用。
維生素A和D均屬脂溶性維生素，長期超量服用易在體內(nèi)蓄積。成人每日維生素A攝入超過3000μg可能引發(fā)慢性中毒，表現(xiàn)為頭痛、肝損傷；維生素D每日超過50μg可導(dǎo)致高鈣血癥，出現(xiàn)食欲減退、心律失常。建議嚴(yán)格遵循說明書劑量，普通人群通過均衡飲食即可滿足需求。
高鈣血癥患者禁用維生素AD制劑，可能加重電解質(zhì)紊亂。慢性腎功能不全者代謝維生素D能力下降，補(bǔ)充不當(dāng)易致鈣磷沉積。該類藥物可能與噻嗪類利尿劑、抗癲癇藥發(fā)生相互作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
妊娠早期過量維生素A可能致畸，建議孕婦選擇專為孕期設(shè)計(jì)的復(fù)合維生素。哺乳期婦女通過乳汁傳遞維生素AD，嬰兒攝入過量可能引起囟門早閉。計(jì)劃懷孕前3個月應(yīng)控制維生素A攝入不超過1500μg/日。
軟膠囊中的明膠基質(zhì)或輔料可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫。對魚肝油過敏者應(yīng)避免使用，可選擇植物來源的β-胡蘿卜素替代維生素A。用藥后出現(xiàn)瘙癢、腹瀉需立即停藥就醫(yī)。
肝病患者代謝維生素A能力減弱，肝硬化患者補(bǔ)充不當(dāng)可能加速肝纖維化。結(jié)節(jié)病患者維生素D轉(zhuǎn)化功能亢進(jìn)，額外補(bǔ)充易導(dǎo)致高尿鈣。長期服用異維A酸治療痤瘡時，需避免疊加維生素A攝入。
日常飲食中動物肝臟、深海魚、蛋黃富含維生素AD，每日曬太陽15分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D。兒童、老年人等特殊人群建議通過血清檢測評估營養(yǎng)狀態(tài)后再決定是否補(bǔ)充。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時應(yīng)立即停用并檢測血鈣、肝功能指標(biāo)，必要時進(jìn)行對癥支持治療。儲存時需避光防潮，避免有效成分降解。
